【新業(yè)務(wù)新技術(shù)】我院檢驗(yàn)科開展“血氨”檢測(cè)項(xiàng)目

什么是血氨？

血氨，是肝臟在蛋白質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，是臨床常用的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物檢查項(xiàng)目之一。正常人血液中含有微量游離氨，它是一種對(duì)人體有害的物質(zhì)，血氨主要由腸道合成，并在肝臟中轉(zhuǎn)化為尿素和谷氨酰胺，再經(jīng)腎排出尿素，當(dāng)血氨在人體內(nèi)的運(yùn)轉(zhuǎn)及排出通路中的任何一環(huán)出現(xiàn)問題，就可能可引起高氨血癥，導(dǎo)致氨中毒。

高血氨的危害

高氨血癥可影響神經(jīng)元的功能和神經(jīng)細(xì)胞的新陳代謝，導(dǎo)致腦損害及肝損害；且高氨血癥病因復(fù)雜，患者臨床表現(xiàn)缺乏特異性，容易延誤診斷，致殘、致死率高。因此，盡早診斷高氨血癥，有助于個(gè)體化治療，保護(hù)腦、肝等重要臟器，減少高氨血癥導(dǎo)致的殘障及死亡，而血氨檢測(cè)對(duì)肝臟疾病特別是肝性腦病的具有重要的診斷價(jià)值。

血氨檢測(cè)的臨床意義

1、肝性腦病的的診斷、鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)及療效評(píng)估：肝臟嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的肝性腦病，TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）的并發(fā)癥2、判斷和評(píng)估重癥肝炎、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭的嚴(yán)重程度及預(yù)后3、消化道出血的病因鑒別診斷及治療方案選擇4、高營養(yǎng)治療病人氨平衡監(jiān)測(cè)5、神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床指標(biāo)6、小兒Reye's綜合征、3H綜合征等的診斷7、先天性高血氨癥的診斷，如先天性尿素循環(huán)異常8、藥物、中毒導(dǎo)致的高血氨，如丙戊酸、錫中毒；應(yīng)用強(qiáng)利尿劑:嚴(yán)重腹瀉、嘔吐脫水及門、腔靜脈分流術(shù)后等可導(dǎo)致不同程度的血氨增高9、尿毒癥:尿素排出減少，血氨因而異常

檢測(cè)適用人群及注意事項(xiàng)

血氨檢測(cè)的適用人群：1、急性或慢性肝、腦疾病患者2、消化道出血患者3、高營養(yǎng)治療者4、任何年齡不明原因的智力運(yùn)動(dòng)障礙、精神行為異常、偏食、嘔吐等癥狀者5、尿毒癥及藥物中毒患者標(biāo)本采集注意事項(xiàng)：1、禁煙：吸煙對(duì)患者和標(biāo)本都是氨污染的原因，血氨檢測(cè)標(biāo)本采集前一天的午夜后應(yīng)禁止吸煙。2、運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血氨濃度升高。3、及時(shí)送檢：時(shí)間是血氨的重要影響因素，標(biāo)本采集后，血液中氨基酸即可發(fā)生脫氨分解，因此采集樣本后應(yīng)立即置冰浴低溫中送檢。4、飲食：攝入過多高蛋白食物可引起血氨濃度的升高，應(yīng)注意飲食（空腹抽血）

標(biāo)本采集注意事項(xiàng)

1、禁煙：吸煙對(duì)患者和標(biāo)本都是氨污染的原因，血氨檢測(cè)標(biāo)本采集前一天的午夜后應(yīng)禁止吸煙2、運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血氨濃度升高3、及時(shí)送檢：時(shí)間是血氨的重要影響因素，標(biāo)本采集后，血液中氨基酸即可發(fā)生脫氨分解，因此采集樣本后應(yīng)立即置冰浴低溫中送檢4、飲食：攝入過多高蛋白食物可引起血氨濃度的升高，應(yīng)注意飲食（空腹抽血）

醫(yī)囑名稱

血氨測(cè)定

檢測(cè)日程與發(fā)報(bào)告時(shí)間：

24小時(shí)可檢測(cè)，樣本接收后1小時(shí)發(fā)出報(bào)告

標(biāo)本采集與送檢要求：

紫帽EDTA抗凝管2ml（血常規(guī)管）

標(biāo)本采集后必須立即置冰浴中，低溫送檢。

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