【新業(yè)務(wù)新技術(shù)】我院檢驗科開展“血氨”檢測項目

什么是血氨？

血氨，是肝臟在蛋白質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，是臨床常用的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物檢查項目之一。正常人血液中含有微量游離氨，它是一種對人體有害的物質(zhì)，血氨主要由腸道合成，并在肝臟中轉(zhuǎn)化為尿素和谷氨酰胺，再經(jīng)腎排出尿素，當(dāng)血氨在人體內(nèi)的運轉(zhuǎn)及排出通路中的任何一環(huán)出現(xiàn)問題，就可能可引起高氨血癥，導(dǎo)致氨中毒。

高血氨的危害

高氨血癥可影響神經(jīng)元的功能和神經(jīng)細胞的新陳代謝，導(dǎo)致腦損害及肝損害；且高氨血癥病因復(fù)雜，患者臨床表現(xiàn)缺乏特異性，容易延誤診斷，致殘、致死率高。因此，盡早診斷高氨血癥，有助于個體化治療，保護腦、肝等重要臟器，減少高氨血癥導(dǎo)致的殘障及死亡，而血氨檢測對肝臟疾病特別是肝性腦病的具有重要的診斷價值。

血氨檢測的臨床意義

1、肝性腦病的的診斷、鑒別診斷、病情監(jiān)測及療效評估：肝臟嚴重疾病導(dǎo)致的肝性腦病，TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）的并發(fā)癥2、判斷和評估重癥肝炎、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭的嚴重程度及預(yù)后3、消化道出血的病因鑒別診斷及治療方案選擇4、高營養(yǎng)治療病人氨平衡監(jiān)測5、神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床指標6、小兒Reye's綜合征、3H綜合征等的診斷7、先天性高血氨癥的診斷，如先天性尿素循環(huán)異常8、藥物、中毒導(dǎo)致的高血氨，如丙戊酸、錫中毒；應(yīng)用強利尿劑:嚴重腹瀉、嘔吐脫水及門、腔靜脈分流術(shù)后等可導(dǎo)致不同程度的血氨增高9、尿毒癥:尿素排出減少，血氨因而異常

檢測適用人群及注意事項

血氨檢測的適用人群：1、急性或慢性肝、腦疾病患者2、消化道出血患者3、高營養(yǎng)治療者4、任何年齡不明原因的智力運動障礙、精神行為異常、偏食、嘔吐等癥狀者5、尿毒癥及藥物中毒患者標本采集注意事項：1、禁煙：吸煙對患者和標本都是氨污染的原因，血氨檢測標本采集前一天的午夜后應(yīng)禁止吸煙。2、運動：長時間的高強度運動會導(dǎo)致血氨濃度升高。3、及時送檢：時間是血氨的重要影響因素，標本采集后，血液中氨基酸即可發(fā)生脫氨分解，因此采集樣本后應(yīng)立即置冰浴低溫中送檢。4、飲食：攝入過多高蛋白食物可引起血氨濃度的升高，應(yīng)注意飲食（空腹抽血）

標本采集注意事項

1、禁煙：吸煙對患者和標本都是氨污染的原因，血氨檢測標本采集前一天的午夜后應(yīng)禁止吸煙2、運動：長時間的高強度運動會導(dǎo)致血氨濃度升高3、及時送檢：時間是血氨的重要影響因素，標本采集后，血液中氨基酸即可發(fā)生脫氨分解，因此采集樣本后應(yīng)立即置冰浴低溫中送檢4、飲食：攝入過多高蛋白食物可引起血氨濃度的升高，應(yīng)注意飲食（空腹抽血）

醫(yī)囑名稱

血氨測定

檢測日程與發(fā)報告時間：

24小時可檢測，樣本接收后1小時發(fā)出報告

標本采集與送檢要求：

紫帽EDTA抗凝管2ml（血常規(guī)管）

標本采集后必須立即置冰浴中，低溫送檢。

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0937-6982323