上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院（酒泉市人民醫(yī)院）

1.精準評估腎功能：RBP是評估腎小管功能的敏感標志物。當腎小管發(fā)生損傷時，其重吸收RBP的能力下降，導致尿液中RBP水平顯著升高；而在腎小球濾過功能受損早期，血液中RBP濃度也會因排泄減少而升高。與傳統(tǒng)腎功能指標相比，RBP能更早地反映腎功能的細微變化，尤其適用于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病導致的腎損傷，為臨床干預爭取寶貴時間。

2.反映肝臟合成功能：作為肝臟合成的蛋白，RBP水平與肝臟功能密切相關。在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病中，肝細胞受損致使RBP合成減少，血清RBP水平降低。且RBP水平的下降程度與肝臟疾病的嚴重程度相關，通過動態(tài)監(jiān)測RBP，可輔助評估肝臟疾病的進展情況和治療效果，為判斷預后提供依據(jù)。

3.監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)：RBP半衰期較短（約12小時），能快速反映機體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。在營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)丟失性疾病（如腎病綜合征、胃腸道疾病導致的吸收不良）中，血清RBP水平下降，可作為評估患者營養(yǎng)狀態(tài)和監(jiān)測營養(yǎng)支持治療效果的指標。及時檢測RBP，有助于臨床醫(yī)生調(diào)整營養(yǎng)方案，改善患者營養(yǎng)狀況。

4.輔助內(nèi)分泌疾病診斷：在甲狀腺功能減退癥患者中，甲狀腺激素缺乏會影響肝臟對RBP的合成與代謝，導致血清RBP水平降低；而在甲狀腺功能亢進癥中，RBP代謝加快，也可能出現(xiàn)水平異常。因此，RBP檢測可輔助內(nèi)分泌疾病的診斷與病情評估，與甲狀腺功能指標聯(lián)合分析，有助于更全面地了解患者的內(nèi)分泌狀態(tài)。

適用患者人群

1.腎臟疾病高危人群及患者："三高"老病號（5年以上），長期服用腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥、某些抗生素）的人群，以及有慢性腎臟病家族史者，均需定期檢測RBP，以便早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。已確診腎臟疾病（如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征）的患者，通過監(jiān)測RBP，可實時掌握病情變化，評估治療效果。

2.肝臟疾病患者：病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等肝臟疾病患者，RBP檢測有助于評估肝臟合成功能，判斷疾病嚴重程度和預后，指導臨床治療方案的調(diào)整。

3.營養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)代謝異常人群：慢性消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、結(jié)核?。┗颊摺⒗夏耆?、長期食欲不佳者、胃腸道疾病導致消化吸收障礙的患者，檢測RBP可評估營養(yǎng)狀態(tài)，指導營養(yǎng)支持治療，提高患者免疫力和康復能力。

4.內(nèi)分泌疾病患者：甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥患者，檢測RBP可輔助評估甲狀腺功能異常對機體蛋白質(zhì)代謝的影響，為調(diào)整治療方案提供參考。

5.需要長期用藥的患者：長期使用可能影響肝腎功能藥物的患者，如免疫抑制劑、化療藥物等，定期檢測RBP，有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物對肝腎功能的損害，保障用藥安全。

對應科室

1.腎內(nèi)科：腎內(nèi)科將RBP檢測作為評估腎功能，尤其是腎小管功能的重要手段。在慢性腎臟病的早期篩查、診斷分期、治療監(jiān)測及預后評估中，RBP發(fā)揮著關鍵作用，幫助醫(yī)生制定個體化治療方案，延緩疾病進展。

2.消化內(nèi)科：對于肝臟疾病患者，消化內(nèi)科醫(yī)生通過RBP檢測評估肝臟合成功能，結(jié)合其他肝功能指標，判斷疾病嚴重程度和治療效果，指導患者的飲食管理和藥物治療。

3.內(nèi)分泌血液科：在內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓＃┑脑\療中，內(nèi)分泌科醫(yī)生將RBP檢測與甲狀腺功能指標聯(lián)合分析，輔助判斷疾病對機體代謝的影響，優(yōu)化治療方案。

4.腫瘤科：腫瘤患者常因疾病消耗和放化療副作用出現(xiàn)營養(yǎng)不良和肝腎功能損傷。腫瘤科醫(yī)生通過檢測RBP，評估患者營養(yǎng)狀態(tài)和肝腎功能，指導營養(yǎng)支持和調(diào)整治療方案，提高患者對放化療的耐受性。

5.老年醫(yī)學科：老年人群常存在多種慢性疾病，肝腎功能和營養(yǎng)狀態(tài)易受影響。老年科醫(yī)生通過RBP檢測評估老年患者的肝腎功能和營養(yǎng)狀況，指導合理用藥和營養(yǎng)干預，提高老年患者的生活質(zhì)量。

視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）檢驗憑借其在多系統(tǒng)疾病診療中的獨特優(yōu)勢，為臨床醫(yī)生提供了重要的診斷和監(jiān)測依據(jù)。通過明確其臨床意義、精準識別適用患者人群、確定對應科室，能夠有效提升RBP檢驗在臨床實踐中的應用價值，為患者提供更精準、高效的醫(yī)療服務。

檢測前的“貼心小貼士”

1.空腹狀態(tài)：為了獲得準確的檢測結(jié)果，通常建議在空腹狀態(tài)下進行血液采樣。

2.避免干擾因素：在檢測前應避免食用可能影響視黃醇結(jié)合蛋白水平的食物或藥物。

3.個體差異：由于個體差異，甘膽酸的正常參考范圍可能因人而異，解讀結(jié)果時應考慮個體的具體情況。

醫(yī)囑名稱

視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）測定

檢測日程與發(fā)報告時間

周一至周日12：00之前送檢樣本，當日下午16：00之前發(fā)放報告

標本采集與送檢要求

紅色采血管空腹采集靜脈血3-5ml

咨詢熱線

檢驗科生化組