上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院(酒泉市人民醫(yī)院)

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上海市第一人民醫(yī)院酒泉醫(yī)院醫(yī)保常見業(yè)務辦理流程

發(fā)表時間:2024-11-29 14:47

為提高醫(yī)保服務水平,優(yōu)化醫(yī)保辦理流程,簡化醫(yī)保報銷手續(xù),讓患者享受到更加便捷的醫(yī)保服務。醫(yī)保科結合日常工作中群眾高度關注、咨詢量大的醫(yī)保高頻事項,梳理制作了《醫(yī)保常見業(yè)務辦理流程》,及時答疑解惑,幫助群眾解決問題,提高群眾的體驗感和獲得感。


“三定/雙通道"談判藥品報銷流程

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注意事項:

1、談判藥品備案表僅限門診患者使用。

2、按自然年度為一年一周期,患者每年度僅備案一次,對備案期內若更換藥品,需重新備案。

3、備案完成后每次開具處方及結算購藥需攜帶紙質版?zhèn)浒副砉┴熑吾t(yī)師與門診收費員查看。

4、談判藥品處方中不得開具填寫常規(guī)藥品等其他不屬“三定/雙通道”項目。

5、我院無藥時到雙通道藥店(國藥控股甘肅有限公司酒泉慢病管理專業(yè)藥房、重慶醫(yī)藥集團甘肅欣特醫(yī)藥連鎖有限公司酒泉店、甘肅德生堂醫(yī)藥科技集團酒泉有限公司敦煌市二十店)購買“三定/雙通道”談判藥品,遵循以上說明執(zhí)行,其他酒泉市域外省內參?;颊咝柙趨⒈5赝瓿蓚浒负罂稍谖以褐苯訄箐N,省外患者需自費購藥回參保地醫(yī)保部門報銷。


轉院轉診審批單蓋章業(yè)務

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注意事項:

1、下轉至下級醫(yī)療機構患者只需主管醫(yī)師及科主任簽字后持紙質版審批單前往下級醫(yī)院就診,無需醫(yī)保窗口簽章。

2、上轉至省內醫(yī)療機構患者無需開具轉院轉診審批單(甘肅省現(xiàn)執(zhí)行省內無異地政策),聯(lián)絡酒泉七縣市各參保地醫(yī)保局做好異地就醫(yī)備案手續(xù)即可。

3、患者在省外異地醫(yī)療機構住院報銷時,需由參保地醫(yī)保部門做好異地就醫(yī)備案,同時異地醫(yī)院需具備定點醫(yī)療機構線上直報資格。


工傷結算流程

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意事項:

酒泉市域內外傷患者認定、待遇保障政策等事宜最終解釋權歸酒泉市人保財險公司所有。


異地參保患者工傷轉院、生育等蓋章業(yè)務

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注意事項:

1、因全國各地醫(yī)保政策或有不同,辦理手續(xù)或有差異。除異地外傷、門慢特患者外,異地參?;颊咂渌t(yī)保業(yè)務到住院部2號樓1樓8號醫(yī)保業(yè)務窗口另行咨詢辦理事宜。

2、異地參?;颊吒黝悩I(yè)務中異地就醫(yī)備案、待遇保障政策、報銷比例等歸參保地醫(yī)保局解釋。


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